感冒后脖子上出现囊肿要注意了 警惕鳃裂瘘管

15岁女孩丽丽(化名)，自从3岁起，脖子上莫名鼓出鸡蛋大的包，还会流脓，又痛又痒，消了以后没过几年又长，已经反复了三次，这到底是什么怪病呢?近日，在东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科，终于找到元凶——鳃裂瘘管。

奇怪：脖子莫名长包流脓，甲状腺出问题了?

“妈妈，怎么我脖子上又长大了个包。脖子好疼，特别是咽东西的时候更疼，我这是得了什么怪病吗?”丽丽无助地问道，丽丽妈妈也不知道怎么回答。丽丽已经辗转了多家医院，一开始还以为是甲状腺的问题，可是也没检查出什么问题来。经人介绍，丽丽妈妈带着她来到东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科，想解除困扰其12年的困惑。

接诊丽丽的是该院耳鼻咽喉头颈外科冯旭主任医师，了解了丽丽的左侧颈部肿胀流脓反复出现的症状，又根据既往的发病史及影像资料等，初步诊断为鳃裂瘘管反复感染。又进一步检查发现，丽丽果然是由于鳃裂瘘管导致一系列的症状，虽然只有大约3毫米大小的洞，但却是罪魁祸首。

手术：胃镜相助，找到“小洞”

这个“小洞”具体在哪里?从颈外径路根本找不到“小洞”的位置，这又该怎么给她补上呢?颈部神经密布，又靠近声带等部位，稍有不慎可能会影响发声等功能，这又给专家们出了难题。

于是，该院耳鼻咽喉头颈外科主任黄志纯及冯旭主任医师找到消化科欧希龙主任医师，一起来想办法。消化内镜既小巧又有高清晰的镜头，或许能派上大用场。

手术按计划进行中，黄志纯主任先上台打开手术视野，小心翼翼操作每一步，切除甲状软骨板约5毫米。然后欧希龙主任医师在电子胃镜下，通过鳃裂瘘管口置入导丝，随着导丝慢慢伸下去，一点点寻找瘘管口的位置，终于找到了，然后顺势将其缝合，把这个“小洞”给补好了。

提醒：感染后脖子长囊肿，警惕鳃裂瘘管

冯旭主任医师介绍，鳃裂瘘管是种先天性疾病，占颈部先天性异常疾病的30%，部分患者在5岁前容易被临床发现，而幼时无症状者通常于20-40岁因局部感染出现症状时才能发现，目前接诊的患者大多是年轻人。

鳃裂瘘管源于胚胎发育异常的颈部鳃源性疾病，多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口，挤压时有少许白色分泌物，摸起来会向深部游走。“鳃裂瘘管形成的囊肿容易反复感染，诊治不当容易复发，不少患者只是频繁地接受切开引流，这种斩草不除根的方法，根本无法治愈疾病。”冯旭主任医师介绍说。

专家提醒，若发现孩子在感冒等感染后脖子莫名出现囊肿，且反复发作，要及时到正规医院耳鼻咽喉科进行系统检查，排查鳃裂畸形，在专业指导下，进行科学治疗。作者：余梦迪